兒童非緊急“擇期手術”預約量回升

六歲的小女孩蕾蕾受到腺樣體肥大病症折磨長達三年，直到今年年初病症加重，家長才反應過來趕緊送醫。但一場手術因為疫情又拖延了三個月。直到4月30日，北京新冠肺炎疫情應急響應“降級”的當天下午，在北京東區兒童醫院進行了手術。

4月30日起，北京新冠肺炎疫情應急響應由一級調至二級，在堅持“外防輸入、內防反彈”總要求下，醫療機構在常態化防治機制的同時，門診正在逐步全面恢復。北京東區兒童醫院疫情期間線上問診量猛增，非緊急類的“擇期手術”預約量正在逐步增加。

非緊急類擇期手術預約量上升

患有腺樣體肥大的蕾蕾，今年年初症狀開始加重：半夜睡覺打呼嚕、喘憋，因為夜裡沒休息好，白天注意力不集中，甚至記憶力下降。而長期口呼吸導致她已出現了輕微的“腺樣體面容”：雙目眼距增加、牙列不齊、下巴后縮。如果再不盡快治療，這些不可逆的后果將會給孩子的一生帶來影響。

北京東區兒童醫院院長馬岳紅介紹，像蕾蕾這樣的病例並非少數。不少兒童非緊急類的擇期手術會選擇在寒暑假進行，今年寒假受到疫情影響手術再次延期，目前隨著疫情應急響應登機的降低，預約手術量正在逐步上升。

據了解，今年疫情發生之后，2月初，北京東區兒童醫院啟動首個針對兒童群體的線上問診服務，醫院專家庫的百名三甲兒醫將在線免費義診。

疫情之下，線上問診量猛增。截至目前，北京東區兒童醫院線上問診平均每天接待患兒百余人，解答家長回復500余條。醫務人員對擇期手術兒童的健康情況進行了持續跟進，給與居家護理指導以及心理疏導。在北京新冠肺炎疫情應急響應由一級調至二級之后，醫院迅速與家長進行了對接，在滿足醫院整體防控要求的情況下，採取預約制，幫助患兒在復課前盡快就診進行手術。

三大科室“關注度”最高

小患兒正在接受手術。

據統計，線上問診量及預約手術量最多的科室分別是口腔科、小兒外科以及耳鼻喉科。馬岳紅介紹，口腔科治療一般可以選擇不同時機進行，疫情期間屬於高風險科室，因此許多家長將治療轉向了線上。主要病症為牙齒鬆動、牙齦腫脹以及牙齒根管治療或補牙之后的護理問題。醫生通過視頻或家長拍攝照片的方式，在線指導牙齒護理，服藥等。除了情況較為嚴重的建議去急診解決，多數患兒的病情得到了緩解。

咨詢量排名第二的是小兒外科。包括包皮包莖、隱睪、疝氣等寒暑假的熱門擇期手術，受到疫情影響不得不延期時，線上問診量也有了明顯增加。例如居家護理時，醫生會對家長的護理手法進行視頻指導。同時，線上指導能夠告訴家長什麼樣的時機去醫院合適，也能消除家長的焦慮情緒。馬岳紅表示，外科手術雖小，但是需要一定的恢復期。例如包皮環切手術完全恢復好需要三周時間，因此一般家長都安排在假期進行。現在隨著北京疫情防控等級的降低，不少家長期望在孩子復課前完成手術，因此手術預約量有了顯著上升。

排名第三的是耳鼻喉科。每年的三四月份是過敏性疾病的高發期，這也加重了兒童鼻炎、過敏性鼻炎，腺樣體及扁桃體等疾病的發病率。同時，這類疾病需要規律用藥和系統治療，孩子在家期間無疑能提供一個較好的治療周期。

疫情防控常態化 預約加篩查保障安全就診

當前，眼科和皮膚科的門診預約量也幾近飽和。眼科患兒的主要情況是春節前進行了視力配鏡需要復診，尤其是OK鏡需要每三個月進行一次復診調試。同時，當下過敏季，結膜炎患兒開始增多。皮膚科疾病同樣與過敏季、天氣干燥相關，加之疫情期間家庭消毒劑的使用，濕疹、皮疹等皮膚科患兒數量有了明顯上升。

馬岳紅表示，疫情期間，線上問診的醫務人員會盡量按照家長的需求，通過視頻、圖片等方式進行指導用藥，隨時與家長保持聯系。但一些病症，例如皮膚病，圖片拍攝和肉眼觀看還是會有差別，因此，疫情期間，也會根據孩子的病情，在嚴格做好防護的條件下，分時間段安排患兒復診。

現階段，不少家庭的情況是孩子還沒有復課，但家長已經復工，就診時間更多集中在周末。醫院隨之加強了對周六日就診情況的管理，安排好就診流程。值得關注的是，雖然北京新冠肺炎疫情應急響應由一級調至二級，但是醫療機構仍然需要嚴格落實衛生管理部門的要求，將疫情防控作為常態化機制，對於入院人士做好管控篩查、應檢盡檢。北京東區兒童醫院就診患兒採用預約制，分時間段入院就診﹔直接來院的患者由預檢分診先行接待。根據兒童特點，內科仍以呼吸道疾病為主，針對孩子的不同疾病情況，在北京東區兒童醫院有專屬的診療區域和醫務人員提供診療服務。