贴心守护辖区居民健康 北京西城基层公共卫生服务体系不断完善

建立居民电子健康档案98.41万份，全区人口建档率达86.55%；持续推进家庭医生签约，重点人群签约率达到96.89%；为居民提供个性化服务，创新推出9大重点人群家医签约服务包；完善基层公共卫生服务体系，建立网格化疫情防控机制，实现了境外输入零感染、社区疫情零传播……

过去五年，西城区以“健康西城”为目标，以病有所医为中心，努力构建适应居民健康需求、全生命周期、全人群健康服务的基层公共卫生服务体，家庭医生等各项基层公共卫生服务不断优化，走进越来越多群众家庭，使社区居民健康水平逐年提升。

“巧方法”战疫情 不误患者就诊

视频的两端，一面连着问诊开药的居民，另一面连着签约的家庭医生。疫情期间，为保证患者正常就诊，德胜社区卫生服务中心创新搭建了“视频复诊”平台，让患者与签约大夫在看病的过程中实现了“零接触”。拉开医患的距离，却贴近了彼此的心灵。

“一米线”、无接触预检分诊、发热哨点、视频复诊、智能发药机器人……疫情期间，基于多年的基层社区公共卫生服务体系搭建的经验，从西城推广出来的创新疫情防控方法还真不少。借助电话、微信或智能外呼平台等新科技赋能，持续对全体签约居民进行主动健康随访，有效解决了社区常见病、多发病、慢性病患者的健康问题。

社区是重大疫情防控的首道防线，与此同时，为加强社区预检分诊和社区疫情防控，各社区卫生服务中心与各街道各社区建立紧急联系人机制，271支家庭医生团队全部下沉社区，与15个街道259个社区居委会无缝隙对接，实施24小时风险网格化管理和监测，采取最坚决最果断最严密的措施，有效控制了疫情扩散蔓延。

做实家医签约 做居民“知心人”

如今，家庭医生已经走进了大多数西城居民的生活。在西城居民的意识里，得了常见病第一时间想到的不再是去大医院里排队挂号，而是直接拨通家庭医生的电话，或是去社区医疗机构就诊和咨询。

前不久，王先生在参加社区65岁以上老年人免费体检时，发现尿里有潜血症状，都没敢告诉老伴，而是先找到他的签约医生谢妍主任。看到慌张的王先生来找自己，谢大夫像闺女一般先是言语安慰，随即查看体检结果，借助转诊绿色通道，安排王大爷去附近大医院再做进一步检查，最终得以及时治疗，消除了患者的恐慌。

德胜社区卫生服务中心的全科门诊主任谢妍是西城区培养出来的首批全科医生。近些年，随着签约服务包、在线诊疗、定向分诊等一系列制度改革，进一步做实、做细了家庭医生签约服务工作，做到签约一人、履约一人、做实一人，建立从预防、治疗到康复护理的生命全周期健康管理，使居民签约家医的制度不断完善、服务内容更加多样，就诊流程不断优化，群众认可度一年一个台阶，她的签约患者也从几百人扩充到2000多人，为居民提供持续的健康管理，并且与许多患者都成了朋友。

探索分级诊疗 康复回归社区

作为现代医学的“三驾马车”，除了预防和临床医学以外，康复医学同样影响着居民的生活质量。在不断的实践中，西城区初步建立了三级康复服务体系及双向转诊网络和途径,以展览路医院（北京第一康复医院）为轴心，先后与辖区14家社区卫生服务中心建立康复双向转诊对接试点，开展“康复进社区，人人享康复”的康复巡诊，提高社区康复师的治疗水平、实地解决入户居家改造等实际问题。

王阿姨性情开朗，退休后习得一手好字画。然而一次不慎摔伤却导致“右桡骨远端骨折”。展览路社区卫生服务中心通过绿色转诊，为其转到一家大医院进行“右桡骨远端钢板内固定术”治疗，为避免术后出现腕关节功能障碍，再次为王阿姨转诊至北京第一康复医院，通过2个月手法康复、器械训练及物理治疗后，患者右腕关节功能完全恢复。出院时王大姐为医院康复科亲手画了一幅荷花图，寓意康复科让她的爱好之花再次开放。

如今，展览路医院通过对全区15家社区卫生服务中心康复技术人员的培训、带教和指导，畅通了双向转诊渠道，康复师到全区各社区卫生服务中心巡诊及双向转诊等工作取得了满意的效果，帮助越来越多的术后病人恢复健康，提高了患者的生活质量。 （王霄）