人民網北京11月3日電 （記者鮑聰穎）在北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監督下，11月1日，2023年度“北京普惠健康保”正式發布，截至2日24時，參保人數已經超過70萬人。

“北京普惠健康保”與北京市基本醫保銜接互補、聯動保障，旨在解決醫保報銷后個人負擔醫療費用報銷問題，一年保費195元/人，最高300萬元保障額度，還能使用醫保個賬余額參保繳費，有利於推動構建多層次醫療保障體系，滿足參保人員多樣化醫療保障需求。

即日起，市民可以關注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保，也可在支付寶搜索“北京普惠健康保”線上投保，亦可通過6家保險公司的專業工作人員咨詢投保，還可以通過中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行、中國建設銀行、交通銀行、中國郵政儲蓄銀行、北京銀行、北京農商銀行線下網點購買。參保2022年12月31日截止，保障期間為2023年1月1日至2023年12月31日。

據悉，2023年度“北京普惠健康保”具有以下八大優勢：

一是政府加強指導和監管。建立政府監管機制，確保產品應賠盡賠，充分保障參保人權益，促進產品健康可持續發展，推動多層次醫療保障體系建設。

二是醫保個賬可繳費。即日起，本市城鎮職工基本醫療保險參保人可使用醫保個人賬戶資金為本人購買“北京普惠健康保”﹔12月1日起，在醫保賬戶完成共濟對象備案（可在醫保公共服務平台或各區醫保經辦機構辦理）后，可使用醫保個賬余額為可以享受北京市基本醫保待遇的配偶、父母及子女繳費，一人可為全家參保繳費。

三是參保人群廣擴面。除本市基本醫療保險參保人員外，擁有北京戶籍或持有北京市居住証且已參加異地基本醫保的北京市新市民也可參保，惠及更多北京市民。

四是帶病可保可賠付。參保不限健康狀況，特定既往症可保可賠，除了合同約定的癌症、心腦血管疾病及糖尿病伴並發症等特定既往症，罹患乳腺結節、子宮肌瘤、甲狀腺結節等其他疾病的人群，可按健康人群比例賠付，惠及更多患病人群。

五是保障升級不加價。在保費不變的基礎上，四大惠民升級，一是擴大參保人群范圍，擁有北京戶籍或持有北京市居住証且已參加異地基本醫保的北京市新市民也可以參保﹔二是降低自費和特藥責任的免賠額，優化了特藥服務﹔三是線上快賠更便捷，簡化理賠流程，提高理賠速度﹔四是健管服務體驗優，滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求，門診或住院后均可申請，更多觸達健康人群，提升體驗感。

六是自付自費均可報。2023年度“北京普惠健康保”覆蓋醫保內自付費用、醫保外自費費用及特定高額藥品費用三大保障，進一步提高北京市民應對高額醫療費用負擔的能力。

七是特藥降至0免賠。40種國內特藥+60種海外特藥，不出國門就能用上全球創新藥，特藥責任健康人群和特定既往症人群免賠額統一降至0元，國內特藥數量增加至40種，更符合北京市民用藥需求。

八是上門康護免費享。覆蓋42項健康管理服務，包括就醫陪護類、上門護理類、居家康復類及上門檢測類四大類服務，滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健管需求，門診或住院后均可申請，提升體驗感。

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