北京明年居民医保门诊封顶线提高至4500元

2020年10月12日13:27  来源:人民网-北京频道
 

人民网北京10月12日电 (记者 鲍聪颖)继2020年将门(急)诊封顶线由3000元调整到4000元之后,2021年,北京城乡居民医保的封顶线将再次提高500元,达到4500元。10月10日,北京市医保局会同市财政局共同发布《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》(京医保发〔2020〕29号)(以下简称《通知》)。《通知》明确,2021年,北京将继续优化城乡居民医保政策,调整筹资标准,并将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担重的患者倾斜,同步调整门诊封顶线。

调整城乡居民医保筹资标准,继续增加财政对城乡居民医保投入

2020年国务院《政府工作报告》要求“民生支出只增不减”,在新冠肺炎疫情冲击社会经济面临下行压力的情况下,财政继续增加对城乡居民医保的投入,在去年人均财政补助增长1000元的基础上,今年财政对老年人、学生儿童、劳动年龄内居民三类群体财政补贴标准分别再增加80元、35元、60元,保障统一的城乡居民基本医疗保险制度健康可持续发展。

2021年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为:城乡老年人每人4600元/年,其中财政补助每人4260元/年,个人缴费每人340元/年;学生儿童每人1970元/年,其中财政补助每人1645元/年,个人缴费每人325元/年;劳动年龄内居民每人2790元/年,其中财政补助每人2210元/年,个人缴费每人580元/年。

持续优化待遇政策,增强门诊共济保障

去年,按照参保人员的诉求和北京市委市政府对民生工作的要求,北京市医保局对城乡居民医保政策进行了优化,提高了门诊封顶线,将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%,并进一步扩大门诊首诊范围,由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构。

为强化门诊共济保障,继续将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担重患者倾斜,按照小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则,在去年门急诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年的基础上,继续将门急诊封顶线提高至4500元,逐步解决门诊封顶线不足的问题。

优化免缴人员参保流程,完善兜底保障

为增加免缴人员参保便利性,让“数据多跑路,群众少跑腿”,医保部门与各主管部门将免缴人员身份认定和医保参保两个流程合二为一,免缴人员仅需在身份认定申请登记时填报个人参保状态和参保意愿等信息,后续通过部门间联网通办、信息共享,实现免缴人员身份认定和医保参保全流程服务。

加大免缴人员兜底保障力度,将符合城乡居民医保参保条件的免缴人员全部纳入参保人员信息库。信息不完整的免缴人员,在参保信息完善前发生的当年度医药费用可申请手工报销,确保不因部门间信息交换时滞影响待遇享受。新认定新参保免缴人员在身份认定的当月即可享受城乡居民医保门(急)诊及住院待遇,取消等待期。将职工医保减员的免缴人员自动纳入城乡居民医保信息库,实现个人医保待遇无缝衔接。 

此外,北京市医保局提示,2021年城乡居民医保个人缴费标准进行了调整,请参保个人按新的缴费标准在扣款账户中留有足额存款,确保能如时扣款完成参保缴费。

无意愿或不具备条件继续参加2021年度城乡居民基本医疗保险的,请及时到参保所在地社保所办理减员手续,避免扣款。

此外,2020年城乡居民因疫情防控期间未能按时办理参保缴费的,2021年集中参保期开始后不再延续疫情补缴补支政策。

附:

(责编:鲍聪颖、高星)

推荐阅读

应对新型冠状病毒肺炎疫情 北京在行动应对新型冠状病毒肺炎疫情,北京启动突发公共卫生事件一级响应机制,北京市政府发布关于加强新型冠状病毒感染肺炎防控的通知。【详细】应对新型冠状病毒肺炎疫情 北京在行动应对新型冠状病毒肺炎疫情,北京启动突发公共卫生事件一级响应机制,北京市政府发布关于加强新型冠状病毒感染肺炎防控的通知。【详细】