人民網北京9月9日電 （記者鮑聰穎）“沒想到家門口就能直接取藥，理賠也很方便，而且還沒有免賠額。”市民王女士（化名）開心地告訴記者。

為進一步提升特藥保障可及性，切實解決罕見病、惡性腫瘤等重疾患者“購藥難、購藥遠”的痛點問題，2025年度“北京普惠健康保”將65種海外特藥納入保障范圍，同時為支持北京天竺先行區發展、進一步提高患者用藥便利性，減輕用藥負擔，海外特藥清單中納入了在北京天竺先行區獲批的Strensiq（阿福他酶a）、Signifor Lar（長效帕瑞肽）、Cablivi（卡普賽珠單抗）、 Voranigo及Voxzogo（伏索利肽）這5款藥品，這部分海外特藥在京就可以完成取藥。

“當患者在定點醫院憑處方申請取用后，可快速完成取藥，大幅縮短藥品供應周期，降低跨境購藥的時間與經濟成本，讓參保人無需遠赴海外，在京即可便捷獲取國際前沿特藥，為用藥患者的持續治療提供了穩定的藥品保障支撐。”“北京普惠健康保”項目組相關負責人說。

34歲的王女士即是這一利好政策的受益者之一。王女士是2025年度“北京普惠健康保”的參保人，其保障期為2025年1月1日至12月31日。在保障期間內，參保人王女士因肢端肥大症住院治療，臨床治療中需使用海外特藥 “Signifor Lar（pasireotide / 長效帕瑞肽）” 進行維持治療。

在2025年度“北京普惠健康保”相關政策落地前，該藥品需依賴海外採購，不僅耗時久，且整體成本較高，而隨著該藥品被納入2025年度“北京普惠健康保”65 種海外特藥清單，同時成為 5 種落地北京天竺區的特藥之一，依托天竺區特藥供應網絡，王女士得以在京定點醫院直接取用該藥品。

2025年6月16日，王女士在首都醫科大學北京協和醫院住院就診期間，憑處方成功取用“Signifor Lar（40mg）”1支，藥品費用為21429.10元，當天順利完成取藥﹔7月17日，因病情需要持續治療，王女士再次在同一醫院門診就診時取用同款藥品1支，實現了“隨診隨取”。

依托“北京普惠健康保”的線上理賠通道與特藥保障政策，特藥保障沒有免賠額、健康人群賠付比例為60%，王女士的兩次報銷均快速完成，充分體現了政策落地后的服務效率。王女士通過“北京普惠健康保”微信公眾號線上提交首次理賠申請，系統迅速核驗藥品適配性，經核查，王女士的情況符合該藥品“既往接受過蘭瑞肽治療、需持續控制病情”的適應症，同時確認費用合理，“北京普惠健康保”特藥保障賠付了12857.46元﹔2025年7月17日，王女士完成第二次取藥后，理賠流程進一步簡化，無需額外補充材料，王女士再次獲賠12857.46元，極大地節省了王女士的時間與精力，減輕墊付壓力。

“北京普惠健康保”項目組負責人表示，王女士的兩次經歷，也體現了2025年度“北京普惠健康保”中5種海外特藥落地北京天竺區的惠民實效。

一是解決 “購藥難”：通過天竺區特藥供應網絡，這 5 種海外特藥實現“本地化” 調配，患者無需跨境購藥，節省時間與經濟成本。

二是強化“保障實”：健康人群60%的賠付比例與零免賠額設計，大幅減輕患者用藥負擔，兩次理賠累計為參保人報銷了25714.92元。

三是實現“惠民利民”：以政策創新推動特藥保障下沉，讓患者在“家門口”就能享受國際水平的醫療資源，真正實現 “惠民利民”的政策初衷。

2025年度“北京普惠健康保”通過5種海外特藥在京落地，將北京醫療保障政策的“溫度”傳遞到每一位參保人身邊，為民生保障注入了堅實力量。

此外，項目組提醒廣大市民，參保人可以微信搜索“北京普惠健康保”公眾號並關注，此公眾號不僅是官方參保渠道，還可以提供保單查詢、理賠申請、健康服務申請、在線咨詢、查看保障詳情等服務。

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