人民網北京11月28日電（記者鮑聰穎）“問過很多的保險，就是沒有一份保險能保我們這種得了病的人，所以我就特別希望有那麼一份可以保障我們的保險。2021年吧，‘北京普惠健康保’一出來的時候，我就立刻買了，去年病又復發的時候就立刻給用上了，就真的很感謝這一份幫助。”L女士（化名）說。

隨著健康保障需求的增加，越來越多的市民開始關注健康保險，但對於有既往病史的群體，大多保險產品往往設置了較高門檻，而“北京普惠健康保”則打破了這一限制，不限年齡、戶籍、職業、健康狀況，確保每位市民都能平等的享有健康保障。

既往症可保可賠，部分可按健康人群待遇賠付

“北京普惠健康保”是由政府指導的北京市唯一的城市定制型商業補充醫療保險，保障方案緊密銜接基本醫保。參保不限年齡、戶籍、職業、健康狀況，帶病人群不僅能參保，還被納入賠付范疇，其中，有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、其他類疾病的5類特定既往症人群與非既往症人群形成差異化保障，更有利於社會各群體公平享受惠民保障待遇。

另外，患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等常見病的人群，並不一定被視為既往病史，隻有在健康狀況較為嚴重時才會被認定為既往病史群體。這意味著，很多人即使有些健康問題，仍然可以享受和健康人群一樣的保障待遇。

如果首次投保時以健康人群身份投保並且一直持續投保未中斷，即使在保險期間內罹患特定既往症，2025年再次投保后仍可按健康人群待遇標准獲得賠付。

49項健康服務，不出險也能享受

據了解，參保人就醫后可免費享受5次健康服務，包括就醫陪護、上門護理、居家康復、上門檢測、生活照料、機構服務這六類共49項健康服務可供選擇。在保障生效后，用戶關注“北京普惠健康保”微信公眾號，依次點擊公眾號菜單【服務中心】-【健康服務申請】，即可預約相關服務。

項目組工作人員向記者介紹，為鼓勵市民持續參保，2025年度“北京普惠健康保”還推出了連續參保優待政策，連續參保3年且無出險記錄的被保險人均可享受：一是醫保目錄外住院自費費用免賠額降低，健康人群由1.5萬元降至0.5萬元，特定既往症人群由2萬元降至1.5萬元﹔二是在49項常規健康服務外，還可從口腔健康、中醫調理、健康檢查、家庭急救包、日常小藥箱及線上健康課程六大健康服務中任選一項免費體驗。

2025年度“北京普惠健康保”集中參保期將於2024年12月31日截止，保障期限為2025年1月1日至2025年12月31日。

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