网格管理、纵横交织、属地兜底

西城社区卫生服务机构多措并举守护地区人民健康

2020年03月10日19:44  来源:人民网-北京频道
 

人民网北京3月10日电 新冠肺炎疫情发生以来,西城区社区卫生服务管理中心中心第一时间迅速反应,以战时状态落实落细各项防控措施,全区社区卫生服务机构节日期间不停诊,全体职工放弃休假,建立起“网格管理、纵横交织、属地兜底”的工作体系,盯重点、管关键、联防联控,全力守护地区人民健康平安。

强培训重指导,提升疫情防控能力

全区开展基层医疗卫生机构医、护、防、管理人员以及护工保安等全员无死角网上培训,重点培训新冠肺炎诊疗方案、防控方案、感染预防与控制技术指南等内容,使基层医务人员及时掌握新冠肺炎疫情防控知识,实现参培率和完成率100%。制订应急处置预案,加强应急演练,提升疫情响应率和应急反应能力。通过观看视频、现场演示和练习防护服穿脱操作等多种形式,全面提升院感防控和人员防控意识,以练促进,整体提升实战能力。同时重点加强对维修、保洁等后勤保障人员新冠肺炎防控知识和消毒隔离知识的培训。

补短板强弱项,严防社区院内感染

各社区卫生服务机构均设立预检分诊台,配备专职人员和相关设备,对就诊患者实行预检筛查,做好预检分诊,建立发热登记制度。发现不明原因发热的患者,做好登记,为就诊患者提供一次性口罩和宣传折页,告知其到就近的发热门诊就诊。健全社区卫生服务机构感染控制管理制度,加强机构内部院感防控,做好医务人员的健康防护,每日进行体温监测,对外出返京医务人员做好健康监测。提高基层医务人员自我保护意识,按照医务人员分级防护标准和相关技术规范做好个人防护、手卫生等。严格落实社区卫生服务机构诊室和公共区域的环境管理要求,做好基层医疗卫生机构内部消毒,加强终末清洁消毒,规范处置医疗废物,严防基层医护人员感染事件发生。

强化联防联控,做实做细摸排检查

做好落地查人员管理。社区卫生服务机构与街道公共卫生委员会对接获取落地查数据并解答健康问题,对湖北返京、外地返京居家观察人员中出现发热、有呼吸道症状的人员建立台账,进行健康随访和就医指导,必要时联系转运。社区医务人员对社区居委会在追访过程中发现的发热或有呼吸道症状的病人,通过电话或入户方式联络,了解其发热及身体状况,做到情况清、底数明。

做好密切接触者和高风险人员管理。社区卫生服务机构接到确诊病例密切接触人员和高风险人员名单后,家庭医生服务团队立刻进行联络,负责健康监测、健康知识宣传、用药咨询、防护培训,开展疾病防控信息推送等相关工作。家庭医生服务团队人员每天上下午两次电话联系,了解密接人员体温、呼吸道症状及其他身体状况,进行心理疏导和健康指导,连续监测14天。

加强对各渠道反馈发热病人的健康监测。加强与街道、居委会的沟通和衔接,对发热门诊未留观人员,药店购买发热、咳嗽药品人员,机关医务室购买发热药或有呼吸道症状的人员,社区预检分诊发现的发热人员,社会单位(楼宇、商场等)报告的发热人员建立健康管理台账并认真排查,对排查出的重点人员上报,并进行严格健康管理,对有发热、乏力、咳嗽等症状的人员给予就医指导,必要时启动转运程序。

做好出院患者健康管理。按照《新型冠状病毒感染的肺炎病人出院管理规定》,加强对出院病人管理,接到名单后各社区卫生服务中心第一时间通报街道和居委会,共同做好管理。家庭医生团队及时与出院病人取得联系,告知病人家庭医生电话,发放“家庭医生联系卡”和《西城区致新型冠状病毒感染的肺炎患者的一封信》。家庭医生团队每日进行电话随访,了解病人上下午体温及其他病情。

发挥家医作用,助力实现网格化管理

全区271支家庭医生团队与15个街道259个社区居委会无缝隙对接,各社区卫生服务中心与各街道各社区建立联络机制,通过公开社区卫生服务中心咨询电话、街道与社区卫生服务中心联络人和家庭医生团队手机号三种形式与街道社区进行工作对接。深入推进家庭医生健康责任制管理,充分发挥家庭医生“健康守门人”作用,引导签约居民基层首诊,有效解决社区常见病、多发病、慢性病患者的健康问题。落实疫情防控期间实施长期处方服务,对签约家庭医生的患有慢性病患者,处方用量保障用药安全的条件下,可以延长至3个月。最大限度降低交叉感染的发生,确保慢病患者不因开药时间问题反复奔走医院。关注老年等弱势群体,急病人所急,针对长期卧床等特殊人群需要,综合评估认真研判,为患者提供上门换胃管、尿管等上门服务。

加强宣传教育,提高群众防护意识

家庭医生团队通过多种形式实现签约居民健康教育全覆盖,根据签约居民人群分类特点,尤其老年人,慢性病患者、孕产妇、儿童等重点签约人群进行主动健康随访,了解其及家庭成员健康状况,对咳嗽、发热、乏力者给予重点关注和提示提醒,督促其尽快就诊并掌握结果,做好跟踪随访。通过电话、微信或智能外呼平台向签约居民推送健康教育信息和防控知识,提高居民的防范意识和个人防护能力。利用智慧医疗对全人群开展防控知识与技能宣传教育,推广德胜社区卫生服务中心防控小视频,通过微信群发给街道,街道发给各居委会,再发到筛查员和楼门长等工作人员,最大化做到广覆盖,广宣传。

加强对接指导,有序推动复工复产

为推动生产生活秩序有效恢复,科学指导和服务本辖区复工复产单位做好新冠肺炎疫情防控工作,各社区卫生服务中心主动与属地街道、相关监管部门建立对接机制,落实好对辖区中央单位、市直机关、商务楼宇等集中办公场所及商场、超市等功能场所技术指导(包括个人防护、健康监测、消毒、重点场所防控等措施)。向辖区单位发放复工复产疫情防控服务卡,各社区卫生服务机构及时接听咨询电话,针对复工复产单位疫情防控需求,进行精准化指导服务。对机关医务室购买发热药或有呼吸道症状的人员,社会单位(楼宇、商场等)报告的发热人员及其他工作中了解的发热人员等建立健康管理台账,进行健康监测和健康指导,对有发热、乏力、咳嗽等症状应每日随访,并给予就医指导。

严格督导检查,确保防控措施落地

西城区高度重视督导检查工作,制定《建立新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间社区卫生服务机构督导联系点工作制度》,按照“外防输入、内控扩散、科学指导、筑牢防线”的工作思路,及时抽调精兵强将组成督导检查组。1月23日至2月24日期间,协同区卫健委社区卫生管理科组成5个督导组,对辖区15家社区卫生服务中心及79个社区卫生服务站开展6批次的督导检查,共出动751人次,检查社区卫生服务机构328户次,实现了督导检查全覆盖。6次督导检查中包含5次新冠肺炎疫情督导检查及现场指导工作和1次特邀院感专家开展院感管理专项督导检查及现场应急演练,重点督导预检分诊、院感控制、个人防护、消毒隔离、手卫生、无菌操作、病房管理、规范开展病例筛查、信息报告、人员培训、流行病学调查和密接管理等内容。(张海涛)

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