建立中西医双查房双组长机制、开展危重型病例中医药会诊、组建市区院三级中医药专家组……新冠肺炎疫情发生以来,北京始终坚持中西医并重开展防控工作,通过建立中西医结合的形式,对各型确诊病例,只要条件符合,在第一时间使用中医药治疗;引导收治的各类病例,包括疑似病例,选用中医药治疗;对新收治患者的首诊首治,由中医药医师参与并确定中医药治疗方案。目前,全市部分定点医院中医药临床使用率已经超过92%。
建立中西医双查房双组长机制
在对确诊患者的治疗过程中,本市建立了中西医双查房、双组长机制。
首都医科大学附属佑安医院由中医专家担任病区主任,每日下午中医专家组进行会商。佑安医院中西医结合中心学科带头人、北京市中西医结合传染病研究所副所长、主任医师李秀惠介绍,在新冠肺炎感染早期,给予小剂量短疗程激素治疗,同时给予益气除湿解毒凉血的中药汤剂联合治疗,会明显抑制炎症反应,又避免激素的副作用,成功救治了重症患者。
海淀区卫生健康委主任李劲涛介绍,区级定点医院海淀医院实行一名中医、一名西医,两名大夫双查房的机制,在院患者100%实现中医辨证施治,服用中药汤药。医院还保证提供24小时中药供给,患者最快1小时内可用上汤药。
大兴区人民医院党委书记孙翰林介绍,院内实行中西医双组长、双查房救治之后,由中医组组长负责中医诊疗救治的指导、西医组组长负责西医诊疗救治的指导。
“一人一方”有针对性治疗
虽然同为新冠肺炎,但是不同的地域条件、不同患者身上的表现是不同的,需要因人制宜、因地制宜、因时制宜。北京佑安医院中西医结合中心主任、新冠肺炎病房F病区主任汪晓军解释说,“每个人体质不一样,病人感染病毒之后病程发展是不一样的。”因此,佑安医院采取了“一人一方”的方法去治疗。
目前,佑安医院针对轻型普通型患者,制定了“佑安新冠一号方”,患者入院后及时进行中药治疗;对于重型患者,制定了重型患者的“佑安新冠二号方”,通过个体进行辨证加减施治;对于ICU病房的危重型患者,在西医治疗的同时,给予中药汤剂鼻饲“佑安新冠危重方”。医院收治的第一例新型冠状病毒肺炎重症确诊病例,通过上述中西医结合疗法仅住院治疗12天便痊愈出院。
同样,在大兴区人民医院,根据中医辨证论治,专家组讨论后针对每一位患者也采取“一人一方”,目前也取得了非常好的治疗效果。
首个中西医结合随访门诊建立
值得一提的是,佑安医院发现一些出院病人会有不适症状,医院快速成立了本市第一个新冠肺炎出院患者中西医结合随访门诊,由医院慢病管理中心与中西医结合中心联合,每周一、周四上午随访出院病人,给予出院随访患者中药辨证瘥后调理及康复指导,促进患者康复。汪晓军说,佑安医院随访门诊中还专门配置了一台中医四诊仪,可以对病人进行望闻问切,帮助患者进行调理。
据了解,作为市级定点医院,佑安医院自1月21日收治第一例新冠肺炎确诊病例以来,截止到2月24日上午8时,累计收治确诊病例98例,治愈出院64例。目前该院内中药的使用率达到92%以上。文/本报记者 蒋若静