北京市老年人能力综合评估工作指引:4种情形可评"重度失能"

　　本报讯（记者金可）昨天，北京市民政局发布《关于印发<北京市老年人能力综合评估工作指引>的通知》。其中明确，评估机构不得由养老服务机构承担；要杜绝多收费、乱收费行为；急重症状态的老人暂不评估；长期保留胃管、尿管等管道需定期处理等4种情形可以直接评定为重度失能。

　　《工作指引》明确，评估机构不得由养老服务机构（含普通养老机构、养老照料中心、社区养老服务驿站）承担，不能同时经营养老服务机构，不得使用养老服务机构的场所。评估收费指导标准为上门入户评估60至80元/人次，机构内评估40至50元/人次。每次评估费用由提出申请的老年人或其代理人自付。入住养老服务机构的，由机构负担。其中，城乡特困、低保、低收入和计划生育特殊家庭等政府保障对象由区民政局负担。本市同一家庭内有两位及以上老年人需要评估的，第一人按前款规定收取费用，其余人员的评估按“机构内评估”收取评估费，即40至50元/人次，不另加收其他收费项目。

　　老年人可在北京市民政局官网提出评估申请。能力综合评估分为两种：居家个人申请，由其本人或代理人、监护人提出，北京范围内按照实际居住地选择评估机构；机构集体申请，由老年人入住的养老机构提出，由区民政局委派或由养老服务机构自主选定评估机构。原则上暂不接受正在医疗机构治疗的老年人的评估申请。

　　在京津冀协同发展区域内，长期异地居住的京籍居家老年人，应由老年人及其家属提出申请，自主选择评估机构；津冀蒙（指赤峰市、乌兰察布市）养老机构内入住的京籍老年人的集体评估申请，由养老机构通过“北京市社会福利综合管理平台”，自行选择评估机构。暂不接受长期在外省市（非津冀蒙地区）居住的老年人的评估申请。整个评估流程应在5个工作日内完成。评估机构在上门评估前应做好“预评估”，评估机构未履行事先沟通告知义务而进行评估并收费被投诉举报的，应退还本次评估费用。

　　处于医疗诊治过程中的老人则分几种情况：急重症状态的老人暂不评估，待病情稳定后再进行。还有4种情形可以直接评定为重度失能，包括长期保留气管套管、胃管、胆道等外引流管、造瘘管、尿管、深静脉置管等管道，需定期处理的；疾病、外伤等导致的瘫痪（至少一侧下肢肌力为0至3级）或非肢体瘫的中重度运动障碍，需长期医疗护理的；植物状态或患有终末期恶性肿瘤等慢性疾病，需长期医疗护理的；综合能力评估时，处于昏迷状态，昏迷人员若意识转为清醒，应重新进行评估。