近年來，兒童過敏性疾病發病率呈顯著上升趨勢，成為威脅兒童健康的重要公共衛生問題。其中過敏性鼻炎、哮喘、濕疹及食物過敏佔比最高。

“過去家長常認為過敏只是起疹子或打噴嚏的小問題，但如今過敏已成為兒童慢性病中的‘頭號難題’。”北京東區兒童醫院醫療院長黃建萍表示，兒童過敏性疾病的危害遠超表面症狀。以過敏性哮喘為例，若不及時干預，可能引發肺功能永久性損傷﹔食物過敏患兒若誤食致敏原，甚至可能發生過敏性休克，危及生命。過敏性鼻炎可引起鼻塞，呼吸不通暢、張嘴呼吸、腺樣體肥大，長時間還會影響頜面部發育，出現睡眠呼吸暫停，導致記憶力下降、智力下降等，嚴重時還可引起鼻竇炎、咽炎、中耳炎、過敏性哮喘等並發症。

除遺傳因素外，環境變化、生活方式改變（如過度清潔、飲食精細化）及早期過敏原暴露增多，均是導致過敏性疾病發病率攀升的重要原因。

兒童過敏性疾病具有隱匿性、復雜性和長期性特點。與過敏高發病率相比，很多家長對於過敏問題的危害性認識缺乏，常因家長認知不足延誤治療。

1、症狀不典型：嬰幼兒過敏可能表現為反復濕疹、腹瀉、體重增長緩慢，易被誤診為普通皮膚病或消化問題。比如有的孩子過敏症狀表現為長期鼻塞、夜間咳嗽，曾被當作“感冒”治療半年。后來經過過敏原檢測，確診為塵螨引發的過敏性鼻炎合並哮喘，經規范化治療后症狀顯著緩解。

2、多系統受累：過敏可能同時影響皮膚、呼吸道、消化道等多個系統，如部分患兒在出現皮疹后逐步發展為過敏性鼻炎或哮喘。

3、年齡相關性：不同年齡段高發過敏類型不同，如嬰兒期以食物過敏和濕疹為主，學齡期則以呼吸道過敏更常見。

北京東區兒童醫院醫療院長黃建萍表示，針對兒童過敏性疾病，家庭是“第一道防線”。三級預防策略包括：

一級預防（未過敏兒童）：降低過敏風險。

孕期與哺乳期：母親避免吸煙及二手煙，均衡飲食，慎用抗生素。嬰兒期：提倡母乳喂養至6個月﹔應抓住“窗口期”及時添加輔食，早於生后4月齡和晚於生后8月齡都是不可取的，逐步引入易致敏食物（如雞蛋、花生），以訓練免疫耐受。環境管理：減少接觸塵螨、霉菌（如定期清洗空調濾網、使用除濕機）﹔避免過度使用消毒劑，維持適度“微生物暴露”。

二級預防（過敏體質兒童）：減少發作頻率。

識別過敏原：通過皮膚點刺試驗或血液檢測明確致敏物質。針對性回避：如對花粉過敏者，春季減少戶外活動﹔對寵物皮屑過敏者避免養寵。營養支持：補充維生素D、Omega-3脂肪酸，或遵醫囑使用益生菌調節免疫。

三級預防（已確診患兒）：規范治療防惡化。長期隨訪：哮喘患兒需定期評估肺功能，調整用藥方案。免疫治療：對塵螨等特定過敏原敏感者，可考慮脫敏治療。過敏性鼻炎患兒需持續做好環境防控（如使用防螨寢具、空氣淨化器），遵醫囑規律使用鼻用激素，並可通過塵螨舌下脫敏治療降低敏感度﹔建議每日生理鹽水沖洗鼻腔，減少黏膜刺激。同時，建議在過敏季來臨前2周左右提前使用抗過敏藥物。提前應急教育：教會家庭成員使用腎上腺素筆，制定過敏急救預案。

為構建過敏防治全鏈條體系，北京東區兒童醫院已建立“篩查-診斷-治療-管理”一體化平台：可進行呼吸科、皮膚科、營養科等多學科專家會診，提供精准檢測服務，涵蓋常見過敏原﹔定期舉辦家長課堂，普及過敏防治知識，指導家庭環境改造。

北京東區兒童醫院醫療院長黃建萍表示，若孩子出現反復皮疹、長期鼻塞咳嗽、進食后嘔吐等症狀，應盡早就醫排查過敏因素，切勿自行用藥掩蓋病情。

“兒童過敏性疾病的防控需多方合力，過敏雖難根治，但通過科學管理，絕大多數患兒可以正常生活。”北京東區兒童醫院醫療院長黃建萍強調，早預防、早診斷、早治療是守護兒童遠離過敏困擾的關鍵。

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