人民網北京11月3日電 （記者鮑聰穎）記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉，11月1日，2024年度“北京普惠健康保”正式開放參保，保費維持195元不變，保額最高300萬元，目前，參保人數已經突破50萬。

2024年度“北京普惠健康保”由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，由國家金融監督管理總局北京監管局監督，新一年度產品繼續秉持普惠利民的基本原則。產品保障方案緊密銜接基本醫保，覆蓋醫保內自付、醫保外自費及特定高額藥品費用三大保障。

此外，今年的健康服務從42項擴增至49項，新增機構服務和生活照料兩大類服務項目，看門診有專人陪同，在家就能享受上門護理服務﹔發生就醫后還可享5次免費健康服務，讓更多參保人真切的享受健康福利，提升廣大市民朋友的參與感和獲得感。

針對參保過程中北京市民朋友提出的常見問題，例如“哪些人可以參保？”“發生既往症后還能享受哪些待遇？”“醫院范圍都有哪些？”等，“北京普惠健康保”項目組也給出了相關回復。

2024年度“北京普惠健康保”常見問題解答

問題一：哪些人可以參保2024年度“北京普惠健康保”？

一是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員（包括城鎮職工醫保、城鄉居民醫保）﹔二是北京市醫療保障局等相關政府部門管理的特定人群（指由北京市醫療保障局管理的征地超轉、離休及軍休等參保人員）﹔中央公費醫療參保人﹔擁有北京戶籍或持有北京市居住証且已參加異地基本醫保的北京市新市民。

問題二：我投保“北京普惠健康保”兩年了，今年發生了規定的特定既往症，我應該享受哪些待遇？

首次投保時以健康人群身份投保並且一直持續投保未中斷，即使在保險期間內罹患特定既往症，2024年續保后仍可按健康人群待遇標准獲得賠付。健康人群/特定既往症賠付標准大家可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號了解詳情，在此提醒一下廣大市民投保要趁早，早投保早安心。

問題三：2024年度“北京普惠健康保”集中參保期到什麼時候？過了時間還能買嗎？

不能！2024年度“北京普惠健康保”集中參保期2023年11月1日至2023年12月31日，享有2024年1月1日至2024年12月31日期間的保障，錯過此次集中參保時間將無法補繳。

問題四：如何查詢保單和申請理賠？

①查詢保單：微信搜索關注“北京普惠健康保”公眾號，點擊底部菜單欄“個人中心”，進入個人中心，並選擇對應的投保年度，即可登陸查詢您的保單。

②申請理賠：微信搜索關注“北京普惠健康保”公眾號，點擊底部菜單欄“服務中心-理賠申請”，選擇對應的理賠年度，即可按照提示申請理賠。

問題五：“北京普惠健康保”認可的醫院范圍是什麼？

①醫保內自付責任醫院范圍為中華人民共和國境內（不包括香港、澳門、台灣地區）的醫保定點醫療機構普通部。

②醫保外自費責任醫院范圍為中華人民共和國境內（不包括香港、澳門、台灣地區）基本醫療保險定點二級（含）及以上醫院普通住院部。

③國內特藥醫院范圍為中華人民共和國境內（不包括香港、澳門、台灣地區）的醫保定點醫療機構及藥店﹔海外特藥醫院范圍為指定醫療機構：慈銘博鰲國際醫院、博鰲超級醫院、博鰲國際醫院、博鰲恆大國際醫院、海南博鰲和睦家醫療中心、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院海南醫院（博鰲研究型醫院）、博鰲未來醫院。

北京普惠健康保項目組提示，市民可以關注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保，可以通過北京市政務服務平台京通的微信端、支付寶端、百度端，了解產品詳情與投保，也可以在支付寶搜索“北京普惠健康保”線上投保，亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業工作人員咨詢投保。參保時間截止於2023年12月31日，保障期限為2024年1月1日至2024年12月31日。

此外，如果公司想為員工統一投保，可以關注“北京普惠健康保”微信公眾號，點擊菜單欄【個人中心-企業登記】，在頁面登記信息，會有工作人員聯系服務。

分享讓更多人看到