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提升理赔便利性 北京推动商业保险领域医疗电子票据跨省报销

2026年07月13日14:26 | 来源:人民网-北京频道
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北京金融监管局深入贯彻落实中央经济工作会议、中央金融工作会议精神,着力做好数字金融大文章,积极推动商业保险领域医疗电子票据跨省报销工作,便利群众异地就医和保险理赔,切实提升人民群众幸福感和满意度。

一是统一平台接入,打通全国共享通道。依托北京金融综合服务网对接辖内保险机构,接入全国财政电子票据公共服务平台,实现对全国医疗电子票据的跨省查验、互认、报销和报销信息反馈,统一辖内保险机构查询数据源、数据字段和理赔信息反馈标准。自2026年4月以来,保险机构累计核验全国医疗电子票据47.7万笔,理赔金额达4991万元。

二是优化理赔流程,提升保险服务质效。打破地域阻隔和部门壁垒,无需群众线下跑腿打印、递交纸质票据,省去保险机构人工核对、异地求证等繁琐环节,商业保险理赔周期从数周缩短至几天,部分场景几小时内即可完成赔付。例如,一北京市民在河北唐山住院治疗后,向北京辖内某保险公司申请理赔,仅32分钟理赔款便支付到账。

三是精准核验管控,筑牢风险防控屏障。完善核查功能,支持保险机构开展票据真伪核验及报销、冲红等信息查询,从源头上杜绝虚假票据、冲红票据等保险欺诈风险。规范保险机构回传电子票据理赔信息,有效防范电子票据重复理赔风险。

下一步,北京金融监管局将进一步扩大财政医疗电子票据应用范围,持续提升医疗健康保险理赔服务水平,丰富数字金融应用场景,更好满足经济社会发展和人民群众日益增长的金融需求,以实际行动深入践行金融工作的政治性和人民性,为金融高质量发展提供有力支撑。

(责编:鲍聪颖、高星)

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