守护危重患者 隔离病区里有对“姐妹花”

　　北京医疗队队员、来自安贞医院的护士潘攀（左）与郝国云。 本报记者 和冠欣摄

　　2月14日凌晨，武汉协和医院西院区住院楼隔离病区内，北京医疗队的医护人员首次为一名危重患者进行气道插管。有创呼吸机监护下的患者，其护理方式与普通患者最大的区别，就在于“眼不离人”，医护人员几乎每分每秒都要时刻关注患者的状态。要护理好这样的患者，绝对算得上是实打实的一项重任。来自北京安贞医院呼吸与危重症医学科的护士潘攀与郝国云，这对“姐妹花”勇挑重担接下了这个任务。

　　2月13日下午，本来应该休息的潘攀与郝国云接到了北京医疗队的队内通知，在住院楼第8层隔离病区内，一位患者即将进行气道插管，需要她们二人在次日凌晨加一个夜班，对该患者进行护理。

　　护理在有创呼吸机监护下的患者，需要相当丰富的临床经验。潘攀告诉记者，她和郝国云16年前一起来到北京安贞医院重症监护室工作。这16年来，生活中她们是好姐妹，工作中是好搭档。这次前线作战，她们再一次把这份默契带到了战场上。队里能将任务交给她们是一种信任，所以，她们一定要完成好。

　　2月14日凌晨1点，两位护士穿着厚厚的防护服来到了患者身边，从这一刻起，一分一秒她们都马虎不得，要紧紧盯着呼吸机上的各项数值。新冠肺炎是一种新发疾病，很多紧急处理的方式教科书上是学不来的。一旦呼吸机出现报警，她们要第一时间作出反应。

　　躺在病床上的患者是一位70岁的老人。郝国云说，根据她们的经验，气道插管刚刚进行完不久，患者有可能会出现躁动，因为不适，甚至还有可能会出现拔管的情况。如果患者自己拔了管子，二次插管不仅难度大，对患者损伤也大，所以，她们不但要适当使用镇定手段，还要不断进行安抚。

　　“以前在医院，健步如飞是我们重症监护室的特点。在这里可不行，穿着防护服，话说多了都会喘。”在分秒必争的重症病房里，隔着厚厚的防护服没办法细致交流，一个眼神、一个动作，她们二人便已经知道了对方的想法。一个人在准备呼吸机，另一个人已经把吸痰管、灭菌注射水等应用之物准备完毕。

　　“患者的气道反射不是太敏感。”这是两位护士注意到的第二个问题。按照操作规范，每隔一段时间，她们就要为患者吸一次痰。她们要将一根密闭式的吸痰管插入患者气道内，这样的操作对医护人员来说风险性很大。她们的站位不仅更靠近患者，吸痰的过程中，也不能排除患者口腔内有痰液喷溅的可能，而这些液体都会带着高浓度病菌。

　　潘攀说，在一般的重症监护室里，这样的操作对她们来说很常规，现在地点换成了疫情病区，她们在心里仍将眼前的患者当做一位普通的病人，但是，在操作上会时刻提醒自己防护一定要到位，操作一定要规范。

　　“皮肤护理对我们来说其实不那么简单。”所谓皮肤护理，是每隔一段时间就要帮助患者翻身，通过改变卧姿，避免患者局部皮肤长时间受压。在没有专业护工的情况下，这样的“力气活”必须由她们合作才能完成。患者的身上插着管子，每一个动作都必须小心翼翼。

　　经过了神经高度紧绷的一夜，2月14日下午记者再见到两位护士时，她们的第一句话并没有说这一夜的疲惫，反而先告诉记者，这位患者的病情已经有所好转了。本报记者 景一鸣 王雅贤