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提升理賠便利性 北京推動商業保險領域醫療電子票據跨省報銷

2026年07月13日14:26 | 來源:人民網-北京頻道
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北京金融監管局深入貫徹落實中央經濟工作會議、中央金融工作會議精神,著力做好數字金融大文章,積極推動商業保險領域醫療電子票據跨省報銷工作,便利群眾異地就醫和保險理賠,切實提升人民群眾幸福感和滿意度。

一是統一平台接入,打通全國共享通道。依托北京金融綜合服務網對接轄內保險機構,接入全國財政電子票據公共服務平台,實現對全國醫療電子票據的跨省查驗、互認、報銷和報銷信息反饋,統一轄內保險機構查詢數據源、數據字段和理賠信息反饋標准。自2026年4月以來,保險機構累計核驗全國醫療電子票據47.7萬筆,理賠金額達4991萬元。

二是優化理賠流程,提升保險服務質效。打破地域阻隔和部門壁壘,無需群眾線下跑腿打印、遞交紙質票據,省去保險機構人工核對、異地求証等繁瑣環節,商業保險理賠周期從數周縮短至幾天,部分場景幾小時內即可完成賠付。例如,一北京市民在河北唐山住院治療后,向北京轄內某保險公司申請理賠,僅32分鐘理賠款便支付到賬。

三是精准核驗管控,筑牢風險防控屏障。完善核查功能,支持保險機構開展票據真偽核驗及報銷、沖紅等信息查詢,從源頭上杜絕虛假票據、沖紅票據等保險欺詐風險。規范保險機構回傳電子票據理賠信息,有效防范電子票據重復理賠風險。

下一步,北京金融監管局將進一步擴大財政醫療電子票據應用范圍,持續提升醫療健康保險理賠服務水平,豐富數字金融應用場景,更好滿足經濟社會發展和人民群眾日益增長的金融需求,以實際行動深入踐行金融工作的政治性和人民性,為金融高質量發展提供有力支撐。

(責編:鮑聰穎、高星)

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