“現在，海外特藥在京就能當天取藥，真的太方便了。”市民張女士（化名）道出了“北京普惠健康保”特藥服務升級帶來的便利。“北京普惠健康保”本年度已正式開放參保，今年特藥保障通過“擴范圍、提比例”進行了全方位升級。

2026年度“北京普惠健康保”特藥清單迎來大幅擴容，藥品清單增至159種，病種覆蓋擴展至87種，其中，國內特藥57種，海外特藥65種，並新增創新療法、高值慢病用藥等創新藥品37種，實現治療需求的廣泛覆蓋。

報銷比例的提升更讓參保人直接受益，健康人群特藥報銷比例從60%提高至65%，特定既往症人群從30%提升至35%，讓參保人在使用特藥時少負擔、多報銷，有效減輕用藥經濟壓力。

國內特藥直付減負，既往症群體可獲精准保障​

57種國內特藥構成基礎保障核心，覆蓋白血病、淋巴瘤、肺癌等高發重疾治療需求，治療白血病的倍利妥（注射用貝林妥歐單抗）等常用特效藥均在目錄之列。與普通商業險不同，“北京普惠健康保”參保不限健康狀況，對於投保前已確診特定既往症人群也可享受特藥保障待遇，且不設免賠額，搭配直付服務，破解“用藥貴、報銷繁”難題。

家住海澱區的陳先生（化名）投保前已確診白血病，治療所需的特藥倍利妥單瓶自費9615元，全程治療需個人負擔41萬余元，好在該藥品在國內特藥目錄內且符合其適應症，經審核后，陳先生按30%比例獲賠124033.5元。更讓他省心的是，在藥店購藥時直接享受特藥直付服務，無需先行墊付全額費用，僅支付個人承擔的289411.5元即可取藥。​

政策落地，部分海外特藥實現“隨診隨取”​

依托北京天竺綜合保稅區特藥供應網絡，2026年度海外特藥可及性進一步提升。繼2025年度首次實現部分海外特藥“在京院內當日取藥”后，今年更多海外特藥在京內定點醫院實現“隨診隨取”，參保患者無需跨境購藥、無需前往海南，在家門口就能用上全球創新藥。

為此，肢端肥大症患者張女士（化名）的就醫體驗徹底改變。此前，她所需的治療藥品只能依賴海外採購，周期長、成本高﹔自該藥品納入“海外特藥清單”並落地天竺先行區后，她在北京協和醫院憑處方即可當日取藥，復診時更是“隨診隨取”。從“能買到”到“拿得到、拿得快、負擔更輕”的轉變，彰顯了北京在特藥保障廣度與可及性上的持續突破。

新增37種創新藥，筑牢多維保障防線

本次升級新增的37種創新藥品，實現從兒童到老年群體、從重疾到慢病的全場景覆蓋。其中，CAR-T療法等前沿創新療法為癌症患者提供新的治療選擇﹔針對高血壓、糖尿病等慢性病的高值用藥，解決老年群體長期治療的經濟壓力﹔多種罕見病特效藥的納入，則讓小眾群體的用藥需求得到精准響應。

為方便廣大參保人了解具體保障范圍，特藥清單查詢通道已同步開放，關注官方指定參保平台 “北京普惠健康保” 微信公眾號，點擊底部菜單欄 “產品詳情”，再進入“保障詳情”板塊，即可清晰查看159種特藥的完整清單、適應症及報銷規則，掌握自身保障權益。

分享讓更多人看到