人民網北京12月21日電（記者鮑聰穎）記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉，2024年度“北京普惠健康保”全面開放投保以來，已有超過260萬人投保。保障不僅覆蓋醫保內的自付費用和住院自費費用，還包含100種的海內外高額特藥保障，切實減輕參保人的用藥負擔。

作為北京市唯一的城市定制型、公益型商業補充醫療保險，“北京普惠健康保” 由北京市醫療保障局、市地方金融監督管理局共同指導，中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監督，為參保人提供醫保目錄內自付、目錄外住院自費、國內外特藥三層保障責任。與市面上的商業健康險產品相比，“北京普惠健康保”參保門檻低，性價比高，保費每年195元，老少同價，累計保額達300萬元。

“北京普惠健康保”項目組介紹，今年，一位9歲的參保人W小朋友因確診“軟骨發育不全”，需要使用到全球唯一一款特效藥Voxzogo。目前該藥品未在國內上市，隻能在海南博鰲樂城指定醫療機構就診並使用，該藥品的市場單價為4239.38元/支，需每日使用1支，每月治療使用藥品費用127181.40元，年費用為1526176.80元。根據北京普惠健康保賠付規則，“北京普惠健康保”海外特藥清單內包括65種藥品，該藥品在此特藥清單內。

今年8月，W小朋友的父母在“北京普惠健康保”微信公眾號申請特藥理賠，不出國門就能用上全球創新藥，全年共計申請了3次特藥理賠，總藥品費用763088.4元，W小朋友投保時屬於非特定既往症人群，0免賠額，賠付比例為60%，且可以申請由“北京普惠健康保”先行墊付，享受特藥直付服務，參保人僅需支付40%藥品費用，大大減輕了家庭經濟壓力。

據“北京普惠健康保”項目組介紹，2024年度北京普惠健康保的特藥保障，共包含35種國內特藥和65種國外特藥，特藥目錄的選擇深入結合北京市高發病率和相關用藥數據，覆蓋了28種癌症的不同靶點，一線和后線治療。

與去年相比，2024年度特藥保障在兩個方面進行了優化升級：一是增加目錄外適應症，在原清單藥品的基礎上增加了部分藥品新獲批的目錄外適應症，比如艾瑞康、可瑞達、百澤安、康可期、優赫德﹔二是海外藥品添加5個新藥，對於胃腸道間質瘤、母細胞性漿細胞樣樹突細胞腫瘤、肌萎縮側索硬化等治療手段有限的病種，從藥品覆蓋面、疾病覆蓋面及患者覆蓋面拓寬了保障廣度。

“北京普惠健康保”項目組提醒，2023年度“北京普惠健康保”參保繳費將於12月31日截止，目前距離投保通道關閉僅剩10來天時間。市民可以關注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公眾號，或通過北京市政務服務平台“京通”小程序，或通過支付寶搜索“北京普惠健康保”三種途徑線上投保，亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業工作人員咨詢投保。

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