1219名医生在线诊疗 “网上协和”首批患者体验如何?

2021年04月09日16:19  来源:北京日报
 
原标题:1219名医生在线诊疗,“网上协和”首批患者体验如何?

  手机也能看协和!日前,北京协和医院互联网医院通过审批,成为北京市首家互联网医院。心内科、内分泌科、神经科、皮肤科、风湿免疫科、临床营养科等27个科室上线,截至4月9日,共有1219名医师开通线上诊疗权限,为部分常见病、慢性病患者提供复诊服务,同时支持在院病历调阅、检查检验、处方开具等功能。

  北京协和医院连续11年蝉联中国医院排行榜榜首,是全国医院翘楚,这次“出圈”,自然获得极高关注。首批患者体验如何?医生又是如何为患者服务的?记者对此进行了采访。

  “这真是一个天大的惊喜!”

  4月2日早上8点,患者王虹(化名)拿起手机,打开北京协和医院APP,点击“线上诊疗”,选择风湿免疫科并报到后,她把手机放在旁边的桌子上,安静地等待着医生的回应。

  摆放在每一位医生出诊诊室内的规范手册及提示。

  王虹患的是硬皮病合并肺间质纤维化和肺动脉高压,还伴有严重的右心衰竭。前一天,她到北京协和医院做了常规检查,风湿免疫科副主任医师赵久良为她安排了次日的互联网医院门诊。“明天8点我就会上线,您报到后等我消息就行!”

  坐在家里就能看上病,王虹说,这真是一个天大的惊喜。

  一年多来,王虹的病情越来越重,胸口像被压上一块大石头,一刻也离不开呼吸机。除了上厕所等基本的需求外,需要完全卧床。但每个月都要复查调药,最少要去两三趟医院,这让王虹一家人都备受折磨。

  每次天都还没亮,女儿开车,女婿推着轮椅,王虹抱着两个氧气袋就从海淀的家里出了门。到了医院,一圈检查下来基本上已到中午。“从进医院的那一刻,全家人都盯着氧气袋,每一分钟都提心吊胆地过。”

  疫情期间,王虹因为发烧紧急去医院,做完一遍检查后,氧气告急。女儿急得像热锅上的蚂蚁,只好跑到医院急诊去借氧气瓶。看着家人为自己这么操心,王虹心里很愧疚。“这段时间,女儿正忙着联系急救中心,咨询救护车送院的事情,没想到互联网医院来了,这真是一个大大的福利。”

  听到手机振铃,王虹马上拿起手机,赵久良医生如约来到线上。8分钟的时间,赵久良把检测结果详细解释了一遍,还提示了不少生活中需要注意的问题。“跟微信视频聊天一样方便,实在是太好了!”对第一次互联网就医体验,王虹非常满意。

  两天后,王虹收到了从医院快递来的药品。“网上看病这么方便,如果条件允许,我打算回重庆老家休养,那边老街坊多,平时还可以多说几句话。”

  和王虹一样,方便、省事儿……是大部分患者在“网上协和”看病后的感受,特别是对于那些需要定期复查的老病号。家住北六环的刘先生刚做完甲状腺手术,每次来协和复查都需要倒公交坐地铁,得知互联网医院开通的消息,他第一时间就挂上了基本外科医师花苏榕的号。化验单、报告单、处方单……,刘先生按照步骤一一上传。“跟在线下门诊看病一样,而且时间更长了,医生问得很细,还给我调整了用药剂量。这个实在太省心了!”刘先生说。

  目前,协和医院互联网医院仅对6周岁以上且半年内在线下就诊过的“老患者”开放,也就意味着,首次来协和就诊是不支持线上诊疗的,而且如果家有患儿未满6周岁,同样也只能到线下就诊。

  外地患者占了七八成

  在北京协和医院门诊楼二层风湿免疫科诊室,记者见到了正在出互联网门诊的赵久良医生。他正为天津患者李女士做诊疗。

  北京协和医院风湿免疫科副主任医师赵久良通过互联网平台出诊。

  赵久良对李女士的病情很熟悉。过去五年里,李女士反复流产了4次,要么是“胚胎停育”,要么是“未见胎芽胎心”,所有与生殖生育相关的检查都做完了,还是找不到原因。就在几乎要绝望的时候,她来到了协和医院妇产科。反复查阅病史后,医生建议她到赵久良这里看一看。多年不孕不育的罪魁祸首终于找到了,检查结果显示,她患的是抗磷脂综合征,一种风湿免疫性疾病。

  “这次检查结果不错,各方面指标都很正常,放心吧。”屏幕中,患者最新的检查报告、历次检查的电子病历、患者提交的各项检查单一并显示,赵久良熟练地切换、认真查阅。屏幕中央的视频窗口里,患者连连点头致谢。

  “在门诊长期规律随诊的患者非常适合线上和线下结合的门诊模式,平日随访可以通过线上看结果,简单调整药物治疗方案,如有疑问或者需要进一步评估,及时转诊至线下门诊处理。”一上午门诊,赵久良看了8位规律随诊的患者,亲切而祥和的问候和交流,时而还开一个玩笑,就像老朋友聊天一样。

  看完最后一例系统性红斑狼疮患者,赵久良看了看时间,还不到9点半。“不到一个半小时看了16个病人,非常高效!下次可以多放一些号源。”赵久良说,开诊前就已把每个病人的病历和传上来的材料提前看了一遍,心里有了底,又是复诊患者,沟通起来自然顺畅。

  记者注意到,16个病人,13位都是外地患者,占比80%以上。“能感受到大家都非常认可这种模式。以前,有些患者从外地大老远赶来,家人陪同,路途遥远,人生地不熟,而且还要在北京住宾馆,前后候诊数小时,只是为了让医生看一眼报告单,可能三五分钟问题就解决了,花费巨大,互联网诊疗极大削减了就医成本。” 赵久良认为,首诊在线下,医生可以把主要精力放在疑难杂症上,而一些非急性发作期疾病的复诊、化验结果分析等可以放在互联网平台上,这对医患两方来说,都是一种解放。

  不过,可能是因为不太熟悉,一些患者在就医细节上容易犯错。比如预约成功后,系统会提示患者上传以往病史信息,这些信息非常重要。一些患者要么长篇大论要么异常简洁,专家提示,病情描述要尽量客观准确,条理清晰且简明扼要。上传图片时,一张张单独上传即可。在赵久良门诊中,有两位患者因为网络信号突然中断不得不重新连接,建议患者在就诊前务必提前确认好网络畅通。如果患者方言比较重,沟通困难,可留一名家属陪同,充当“翻译”,沟通的时候,也不要把手机麦克风凑得太近,清楚表达即可。

  在协和医院肿瘤内科诊室,葛郁平医生通过互联网为患者诊治。

  27个科室1219名医生在线

  从开通线上发热咨询,到正式上线互联网诊疗,再到如今推出的互联网医院,北京协和医院仅用了一年多的时间。

  去年年初,新冠疫情暴发,“发热”成了患者最关心的问题,2020年2月10日,协和医院紧急开通了免费的“线上发热咨询”服务,56位医师通过文字、语音、图片等形式,7天回答了700位患者在线提出的问题。随后,协和医院开设线上专科咨询服务,专家扩展到了内分泌科、皮肤科、药剂科等,仅2月17日当天,线上咨询服务就接待了1538位患者。

  评审专家一致同意通过北京协和医院互联网医院的申报。

  2020年5月21日,互联网医院的雏形北京协和医院互联网诊疗正式亮相。回忆起当天的情景,心内科主任医师刘永太至今仍然很激动——他接诊了上线后的首位患者。

  来看病的是位80多岁的老奶奶,有20多年高血压病史,长期口服降压药。因为血压控制得不理想,希望到医院调整用药。此时正值疫情,和患者沟通后,老人“尝鲜”体验了互联网线上诊疗。几分钟的工夫,老人就拿到了药方,身边陪同看病的女儿在APP上留言评价:“非常耐心负责,给的建议很专业”。

  经过近一年的打磨、调试,如今的协和医院互联网服务已由最初的心内科、内分泌科2个科室扩大为27个科室,1219名医生在线为患者提供服务。在院病历调阅、检查检验开具、处方开具、电子病历书写等功能逐步上线。药品配送服务也于2020年9月24日上线,全国非医保患者可享受药品“点对点”配送到家服务。

  患者及家属在家门口收到药品后,进行开箱核验,确认无误后在“药品签收确认单”签字。

  未来的互联网医院将会是什么样子?赵久良直言:也许再过三四年,线上患者将占到总门诊量的一半左右,患者的就诊流程也将发生很大的改变。

  “现在的就医体验之所以不好,是因为医患之间没有得到有效匹配。”互联网医院筹备阶段,赵久良就参与其中,在他看来,让复诊患者少跑路,只是互联网诊疗的第一步。在未来互联网医院的蓝图里,患者来医院前会登录APP,根据相关科普内容进行自我诊断。随后,由年轻医生对患者做初步的分流,匹配合适的医生,从而获得更专业优质的服务。“分级诊疗,将在互联网医院中得以实现。”赵久良说。

  相关阅读:

  北京协和医院已开通互联网诊疗的27个科室(截至2021年4月9日)

  

临床营养科

普通妇科中心

血管外科

风湿免疫科

变态(过敏)反应科

放射治疗科

内分泌科

乳腺外科

老年医学科

皮肤科

心内科

眼科

消化内科

全科医学科(普通内科)

胸外科

神经科

基本外科

耳鼻喉科

血液内科

泌尿外科

整形美容外科

肾内科

骨科

核医学科

呼吸与危重症医学科

肿瘤内科

妇科内分泌与生殖中心

 

  北京协和医院互联网医院诊疗流程

  1、打开北京协和医院官方App,点击“线上诊疗”。阅读须知和免责声明后,符合复诊要求的患者方可进入挂号界面。系统放号时间为每天15:30可查询未来7天的线上医师排班,16:00可预约7天内的号源。上午号源9:30截止,下午号源14:30截止。

  2、预约成功后,选择可复诊的科室、亚专业、医生、日期、时段,并线上缴费。互联网复诊费统一为50元/人次,北京医保患者可直接医保在线实时缴纳医事服务费。

  3、详细填写病情描述,并上传相关化验单、报告单等。

  4、就诊当日需在预约时间段提前登录北京协和医院APP,在“首页”-“候诊查询”中关注候诊顺序,并设置“候诊提醒”。医师会按照挂号顺序以短消息、语音或视频的方式,发起问诊邀请。

  5、医师完成问诊并开具处方后,药师在线审方无误即可开具药品。诊疗结束后,患者可对医生进行评价。

(责编:孟竹、鲍聪颖)

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