目前出院患者中七成以中医药治疗为主

2020年07月06日08:11  来源:北京日报
 
原标题:目前出院患者中七成以中医药治疗为主

  ■无症状感染者、轻型、普通型以中医药治疗为主,重症、危重症采取中西医协同进行救治

  ■目前,1例危重型转为普通型,3例危重症撤除呼吸机,1例撤除ECMO;19例重型转为普通型;目前在院危重型4例,重型2例

  本报讯(记者 贾晓宏)昨天,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京中医医院院长刘清泉介绍,新发地聚集性疫情发生以来,目前收治的334例确诊病例在入院的第一时间都进行了中医药诊疗,确定了中西医并重治疗方案。目前出院的10名患者中,有7名患者以中医药治疗为主。

  据介绍,救治专家组制定了无症状感染者、轻型、普通型以中医药治疗为主,重症、危重症采取中西医协同进行救治的基本原则。截至7月4日,已经出院的10名患者中有7名患者以中医药治疗为主。

  治疗时,确诊病例中危重型5例,重型21例,其中女性8例,男性18例,年龄最大86岁,年龄最小27岁,平均年龄55岁,全部采取中西医并重进行救治,中医辨证施治,一人一方,一人一策。目前,1例危重型转为普通型,3例危重症撤除呼吸机,1例撤除ECMO。19例重型转为普通型。目前在院危重型4例,重型2例。针对密接隔离人群,仅在大兴区和丰台区就先后对21667人次给予“提升正气,化湿解毒”的中药汤剂和中成药,在阻断疾病传播方面发挥了积极作用。

  刘清泉说,中医专家团队深入ICU病房和普通病房,采取传统诊疗方法,根据每个患者不同情况辨证施治,随时调整治疗方案。实践证明,中医药在治疗新冠肺炎这种新发传染病中可以大显身手,将不断总结提炼,发挥祖国传统医药学的优势。

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  病例救治情况

  病例1 女,27岁。6月12日入院,6月13日进行气管插管辅助通气。该患者疾病早期表现为“疫毒闭肺,阳明腑实证”,出现高热、咳嗽,黄粘痰,喘憋气促,大便不畅,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。患者病情变化迅速,入院第2天即出现呼吸困难,呼吸衰竭,进行气管插管机械通气后,病情仍在进一步加重,6月15日进行ECMO生命支持治疗,患者出现神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻等,中医诊断邪热内闭,阳气暴脱之危重,在“益气固脱,通腑泄热”以“人参、生大黄、葶苈子”为基本处方,配合给予安宫牛黄丸。病情逐步稳定,6月26日患者成功撤除ECMO,7月3日撤除呼吸机,目前神志清楚,继续给予“益气养阴,清热化湿”治疗。身体正在逐步恢复中。

  病例2 女,56岁。6月19日以重型诊断入院。患者病情迅速发展,6月22日进行气管插管辅助通气。根据其“高热持续不退,喘憋气促,神昏,舌少苔,脉沉”,中医辨证湿毒内陷营血,给予大剂凉血解毒清热定惊之剂,同时配合血必净注射液静脉治疗,高热持续不退,大便不畅,再予通腑泄热中药灌肠;热退,病情逐渐稳定。于7月3日成功撤除呼吸机。目前神志清楚,精神较好,能自主进食,继续予“益气养阴、培土生金”之法治疗。

  病例3 男,44岁。6月14日以重症入院,病情急剧加重,于6月16日进行气管插管辅助通气。中医诊断“疫毒闭肺之湿毒疫”,予宣肺化湿,泻热解毒之法,用“麻杏苡甘汤合升降散” 加减;同时配合血必净注射液100毫升静脉输注,参麦注射液100毫升静脉输注;患者病程中大便不通,反复应用乳果糖效果不佳,加泄热通腑中药以利通腑泻肺,患者腑气通,身热退,病情稳定。于6月25日撤除呼吸机,目前病情稳定,转为普通型,继续给予宣肺化湿之法巩固治疗。

(责编:池梦蕊、高星)