北京:社区医生“诊疗宝典”将全市推广

2018年09月14日07:01  来源:北京日报
 

本报讯(记者 刘欢)9月13日,在北京社区健康促进会等单位主办的第二届“社区医、护、康、养国际(北京)论坛暨首届社区健康协同创新发展研讨会”上,一本由170余名医院临床专家和社区全科专家、学者共同编纂的《全科临床诊疗常规》正式发布。未来,这本教材将作为社区医生在临床工作中的“诊疗宝典”,率先在本市的社区医疗机构推广。

如今,随着本市医药分开综合改革的推进,社区已经成为分级诊疗制度的前沿阵地。在基层医疗工作中,常见病、多发病占比高,慢性疾病、多种共患疾病常见,需要社区医生拥有跨学科、跨领域、多层面的认识与理解能力。目前,在全市330余家社区医疗机构中,约有5000余名社区医生,尽管每位社区医生前期都接受过规范化培养和学科教育,但在临床实际工作中,他们的诊疗技能和知识水平还有待进一步提升,尤其是一些郊区的社区医生,对于常见病多发病的诊疗水平仍有一定欠缺。

如何让分级诊疗制度、家庭医生签约服务真正落地,使基层能够承接起上级医院转诊的患者?基层医疗卫生服务能力的提升,迫在眉睫。《全科临床诊疗常规》的出现,旨在提升全科医师的诊疗能力,成为全科医师基础用书和工具书。该书的百余名编者中,有社区的全科医师,也有36家三甲医院的专科医师,内容通俗实用,纳入了253种社区常见、多发疾病,重点反映了在疾病诊疗过程中,全科医生需要掌握的精炼技术与方法。除了西医适用于社区的内、外、妇、儿、五官、康复护理等内容外,还增加了中医、中成药的知识和适宜技术,比如拔罐、艾灸、推拿和穴位贴敷法等,可帮助全科医师正确使用适宜疾病的中医诊治方法。

值得一提的是,这本“诊疗宝典”中,每种常见、多发疾病均配有一幅全科诊疗路径图。以皮肤科常见的银屑病(牛皮癣)为例,流程图的第一项是查看患者身上是否有红斑、鳞屑或典型皮疹,接着是病史采集及体格检查,如有需要进一步明确诊断的则需转诊,无需转诊的轻症患者使用外用药物治疗,重症患者则要系统用药,同时对患者进行健康教育和饮食指导;随后医生要观察病情改善情况,判断继续治疗或转诊;待患者恢复后还要进行为期1年的随访。如此清晰明了的疾病诊疗路径图,对社区医生来说,如同身边多了一个思路清晰的“诊疗助手”。

不仅如此,《全科临床诊疗常规》还同步开发了电子书和精讲实录视频。社区医生只要扫描视频卡上的二维码,即可随时随地观看大医院专家对特定疾病的视频讲解。

北京社区健康促进会相关负责人透露,今后,这本“诊疗宝典”将率先在本市社区医疗机构的医生中推广使用,并陆续向全国推开。

(责编:鲍聪颖、高星)

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