北京市衛健委制定的《社區衛生服務機構老年慢性病管理規范》日前發布，明確社區衛生服務機構要對老年人進行分類管理，落實差異化管理措施。

　　規范明確，社區衛生服務機構需設立老年慢性病管理專項主責部門，組建專業服務團隊，配備適老化、功能分區完善的獨立服務場地，搭建涵蓋體檢管理、隨訪記錄、風險評估、健康教育等功能的專項服務模塊。

　　在智慧服務建設方面，市衛健委鼓勵社區衛生服務機構依托信息化平台，實現健康信息記錄、數據分析及預警、自助查詢、遠程咨詢等全流程服務，結合可穿戴設備、人工智能等新技術，開展數據研判、在線隨訪與健康科普。

　　規范明確，社區衛生服務機構要推行分類管理模式，將老年人群劃分為一般人群、高風險人群、患病人群三類，精准落實差異化管理措施。對患一種慢性病的老年人，要按照相關疾病防治指南或規范進行管理﹔對多病共患的老年人，要綜合考慮患病及身體衰弱等情況制定個性化的管理方案，並提供藥物重整服務，保障用藥安全有效。（記者 孫樂琪）