人民網北京1月5日電（記者鮑聰穎）2026年度“北京普惠健康保”保障已於1月1日正式生效。記者1月5日從“北京普惠健康保”項目組獲悉，元旦假期期間，項目組接到大量市民及企業咨詢來電，不少市民因錯過前期參保時間希望獲得補交機會，企業則希望為員工集體參保完善福利體系。

為回應市民及企業參保訴求，項目組決定，參保時間延長至1月31日。在延長時間內參保，所有參保條件、保障待遇、保費金額、繳費方式及保障期限均維持不變，參保人仍可使用醫保個人賬戶余額為本人及家人辦理參保。

為方便參保人享受保障服務權益，項目組明確了參保查詢、理賠申請及健康服務領取的方式。對於已參保的市民，查詢參保信息十分便捷。參保人隻需關注“北京普惠健康保”微信公眾號，點擊底部菜單欄【服務中心→個人中心】，選擇 2026年度個人中心並點擊【去查看】，完成登錄后進入【我的保單】，即可清晰查詢個人參保詳情。

在理賠服務方面，目前，醫療責任理賠支持雙通道理賠，對於本市基本醫保參保人符合賠付的案件，“北京普惠健康保”會發短信提醒參保人理賠，對醫保內自付責任和醫保外住院自費責任進行主動賠付，參保人可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫領款人賬戶等相關信息，無需提供醫療票據等理賠材料（特殊情況除外），進一步簡化理賠流程﹔對於非本市基本醫保參保人（比如新市民等）的理賠案件，參保人可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號線上申請理賠。

特藥責任理賠提供特藥直付和事后報銷兩種選擇，推薦優先使用特藥直付服務，購藥時僅需支付自付部分，無需墊付全款，參保人可通過“北京普惠健康保”微信公眾號線上申請理賠。

此外，全體參保人可享購藥折扣權益和通用服務。 對於連續參保（持有2023年至2026年度有效保單）且無出險記錄的被保險人，還可享受健康體檢篩查、牙科檢查潔牙、中醫按摩調理等六選一專屬服務，該服務預計1月中旬開放領取。

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