1月1日，本市執行新版國家基本醫保藥品目錄及首版商業健康保險創新藥品目錄。其中，114種新藥被納入基本醫保報銷范圍，19種創新藥品被納入商保目錄。政策生效首日，已有患者率先享受到新政策帶來的實惠。

　　新版國家醫保目錄共計3253種藥品，新增的114種藥品包括腫瘤、慢性病、罕見病等多個治療領域的“救命藥”，包括治療三陰性乳腺癌的藥物，以及治療朗格漢斯細胞組織細胞增生症等罕見病藥物。

　　商保目錄藥品由商業健康保險支付，醫保基金不予支付。商業健康保險需參保人根據自身需求自願購買並繳費，並非自動享受。商保目錄共納入19種創新藥品。該目錄作為基本醫保的補充，重點納入創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著且超出基本醫保保障范圍的創新藥，包括CAR-T細胞免疫治療產品、治療阿爾茨海默病的生物制劑，以及治療戈謝病、短腸綜合征等疾病的特效藥。

　　1月1日上午，在北京兒童醫院腫瘤內科，患有高危神經母細胞瘤的8歲男孩旭旭（化名）成為首批獲益者。神經母細胞瘤是一種兒童顱外實體腫瘤，屬於罕見病。旭旭治療必需的藥物，是此次納入商保目錄的19種藥品之一。原本需完全自費、年均數十萬元的治療費用，現可通過商保獲得報銷，經濟負擔明顯減輕，后續治療得以保障。北京兒童醫院腫瘤內科主任醫師蘇雁介紹，此次商保目錄納入了兩種免疫治療藥物。對患者家庭而言，這實現了從“完全自費”到“保險賠付”的減負﹔對臨床醫生來說，這意味著為患者選擇最有效的前沿方案時更有信心和保障。

　　此外，本市同步擴大門診特殊疾病的報銷范圍。其中，眼底病變眼內注射治療、多發性硬化、中重度哮喘生物制劑治療3個病種，分別新增了對應的治療藥物，可按門診特殊病政策報銷，進一步減輕患者個人負擔。

　　值得一提的是，本市對此次調出新版國家醫保目錄的原目錄藥品，設置了6個月的基金支付過渡期，在2026年6月30日前仍可按醫保報銷。市醫保局已要求各定點醫療機構及時調整藥品配備或設立臨時採購綠色通道，保障臨床診療需求和患者合理用藥權益﹔各醫保經辦機構及時調整更新醫保信息系統，做好參保人員醫藥費用審核結算工作。（記者 柴嶸）

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