基本醫保+普惠保雙重守護 2026年“北京普惠健康保”最后三周可參保
人民網北京12月10日電 (記者鮑聰穎)記者從北京市醫療保障局獲悉,2026年度北京市城鄉居民基本醫療保險集中參保時間為2025年11月30日至2026年2月28日。參保人員在集中期內繳納基本醫療保險費的,自2026年1月1日起享受城鄉居民醫保待遇,為新一年的健康保駕護航。
2026年度城鄉居民醫保個人繳費標准明確劃分三類人群:城鄉老年人460元/年,學生兒童435元/年,勞動年齡內居民795元/人。參保人可通過京通小程序、北京市電子稅務局、銀行APP、銀行櫃台等自助繳費渠道以及銀行批量扣款繳費,其中,稅務繳費是每月5日至20日﹔銀行批量扣款日為每月15日,遇法定節假日、雙休日順延至下一個工作日(2025年12月銀行批量扣款日為15日至17日)。參加批量扣款的繳費人在批量扣款期間不能使用其他渠道繳費。
此外,參保人可使用醫保個人賬戶資金(含共濟賬戶)繳納保費,初次為家庭成員繳費時,需先通過北京醫保公共服務平台、京通小程序、國家醫保服務平台北京地方專區、“北京醫保”公眾號或經辦櫃台辦理共濟備案。
與城鄉居民醫保集中參保同步推進的,還有北京市唯一由政府指導監督的普惠型商業補充醫療保險產品“北京普惠健康保”,為進一步提高醫保個人賬戶資金使用效率,北京職工醫保參保人可以使用醫保個賬為本人和同屬於北京醫保的家人參保“北京普惠健康保”,為全家筑牢健康保障網,守護更安心。
據悉,截至目前2026年度“北京普惠健康保”參保突破280萬,其中超50%的參保人使用醫保個賬余額支付保費。
作為基本醫保的重要補充,該產品2021年首次推出,五年以來,始終堅守普惠初心,在醫保報銷基礎上進一步減輕市民大額醫療支出壓力。2026 年度產品保障全面升級,每人每年保費195元,累計保額提升至350萬元,保障范圍覆蓋醫保內自付費用、醫保外住院自費費用及高額海內外藥品費用,實現“北京醫保+北京普惠健康保”的雙重守護。
真實理賠案例見証保障力度:2024年5月,21歲的參保人王先生(化名)因癲癇在首都醫科大學宣武醫院住院治療,總醫療費用達243213.4元。經基本醫保報銷106182.24元后,個人仍需負擔醫保內自付金額131796.37元、醫保外自費金額5234.79元。由於王先生已參保2025年度“北京普惠健康保”,經審核后獲得醫保內自付責任賠付81113.9元,最終個人僅需承擔55917.26元,雙重保障大幅降低了醫療經濟壓力。
目前距離參保通道關閉僅剩最后3周。參保人可以關注官方指定參保平台“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保﹔還可在支付寶、“京通”小程序等官方渠道搜索“北京普惠健康保”投保﹔亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業工作人員咨詢投保﹔還可通過中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行、中國建設銀行、交通銀行、北京銀行、北京農商銀行等銀行的在京線下營業網點投保。保障期限為2026年1月1日至12月31日。
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