人民網北京2月6日電（記者鮑聰穎）記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉，由北京市醫療保障局、中共北京市委金融委員會辦公室指導，由國家金融監督管理總局北京監管局監督的2025年度“北京普惠健康保”已正式收官，個人集中參保期已於2024年12月31日24時正式結束，企業團單參保期已於2025年1月31日24時正式結束，參保人數再創新高，截至該時點，參保人數突破434萬人，保障期為2025年1月1日至2025年12月31日。

據悉，針對參保人普遍關注的保障生效后相關問題，“北京普惠健康保”項目組也給出了相關回復：

1、如何查詢是否參保成功？

市民在通過“北京普惠健康保”微信公眾號投保成功后，會收到投保成功的短信，同時，您可以在“北京普惠健康保”微信公眾號首頁，點擊底部菜單欄【服務中心—個人中心】，選擇【24和25年度個人中心】，點擊【我的訂單】，即可查詢您的訂單，了解投保狀態。

2、如何申請理賠？

“北京普惠健康保”目前支持“快賠”和“傳統理賠”雙通道理賠。如果您是北京市城鎮職工、城鄉居民醫保參保人（被保險人），“北京普惠健康保”會主動發短信、打電話提醒您理賠，對醫保內自付責任和醫保外住院自費責任進行主動賠付。您收到理賠通知后，隻需到“北京普惠健康保”微信公眾號填寫領款人賬戶等相關信息，無需提供醫療票據等理賠材料（特殊情況除外），進一步簡化理賠流程。

需注意的是，為了保險起見，建議您保留就診票據、醫保結算單及病歷資料，直至醫療費用全部通過快賠賠付完畢。

對於目前不符合快賠方式（比如新市民人群理賠、中央公費醫療參保人群理賠等其他情況）理賠的案件，可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號線上申請理賠，根據提示填寫相關信息，上傳理賠材料即可。

3、如何申請健康服務？

參保即可享就醫陪護、上門護理、居家康復、上門檢測、機構服務、生活照料六大類共計49項健康服務，您就醫后可免費使用5次。目前已開放申請入口，您可以關注“北京普惠健康保”微信公眾號線上按需申請使用。

如果您連續三年參保且無出險記錄，還可從口腔健康、中醫調理、健康檢查、家庭急救包、日常小藥箱、線上健康課程這六項服務任選一項免費體驗。據了解，目前已開放領取入口，輸入個人信息，系統確認符合領取條件后就可以選擇領取了，大家可以關注“北京普惠健康保“微信公眾號按需領取。

需要注意的是，大家需要確認是否符合領取資格，參保2025年度“北京普惠健康保”，且具備2022、2023、2024年度有效保單，且截至2024年12月31日24時，未達到賠付標准的被保險人（以出險日期為准）。

“北京普惠健康保”項目組提示，參保人可以微信搜索“北京普惠健康保”公眾號並關注，此公眾號不僅是官方參保渠道，還可以提供保單查詢、理賠申請、健康服務申請、在線咨詢、查看保障詳情等服務。

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