隨著老齡化進程不斷加速，如何為老有所養提供堅實的“醫靠”？正在召開的全國政協十四屆二次會議上，委員們聚焦“醫養康”結合建言獻策。

王廣發委員：多部門聯動完善家庭病床服務政策

“家庭病床，極大地方便了老年人、殘疾人等有長期照護需求的群體，也會極大節省住院床位資源，可謂是一舉多得。”全國政協委員、民進會員、北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任醫師王廣發教授建議，多部門聯動完善家庭病床服務政策。

王廣發說，目前衛健、醫保、物價、民政等相關部門關於家庭病床開展的政策性文件沒有有效銜接，造成各醫療機構開展家庭病床業務時遇到諸多問題。王廣發建議，應由國家衛生健康委牽頭，國家醫保局、民政部參與，制訂國家家庭病床醫療服務及醫保報銷的指導性意見，就服務項目、服務標准、醫保報銷標准、特殊群體的民政救助等幾個方面，制訂切實可行、銜接緊密的政策。要本著滿足符合臨床醫學規律，滿足基本需求的原則，調整和制訂相應醫保報銷目錄。

霍勇委員：聚焦三個關鍵提升慢病防治效率

針對慢病防治中存在的支付體系不健全、信息化建設不完善、服務效率和質量不高以及模式推廣力度不足等問題，全國政協委員、北京大學第一醫院心內科首席專家霍勇建議，聚焦支付體系、信息化和模式創新三個關鍵，提升慢病防治效率。

霍勇建議，要加強支付體系建設和商業保險覆蓋，在國家醫保支付基礎上，建立健全商業保險的運行機制，充分發揮社會保險的補充作用，形成基本醫療保險和商業保險相互補充、協同發展的慢病防治支付體系。

在加強信息化和互聯網建設方面，霍勇建議建立慢病防治信息系統的管理標准和規范，促進互聯互通，加強信息系統的監督和評價。可參考天津市“基層數字健共體”慢病管理模式，為基層醫療衛生機構搭建統一的雲管理、雲服務、雲藥房及雲檢查平台，以高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理為切入口，推動慢性病患者“防、診、治、管、健”線上線下全流程均質化服務。

霍勇還建議，要加強對慢病防治的模式創新和試點，總結和推廣一批有效的慢病防治模式，建立慢病防治的質量管理和考核機制，建立績效考核平台，根據考核結果制定激勵和改進措施，提高慢病防治的服務水平和能力。

張金英委員：建立失能失智老人照護服務體系

“一人失能、全家失衡，這是不少失能失智老年人家庭面臨的困境。”全國政協委員、民進中央常委張金英建議，加強失能失智老年人照護服務體系建設。

家庭照護壓力大、醫療服務支撐不足、專業服務人才短缺、信息不對稱……張金英建議，要建立多層次的失能失智老年人照護服務體系，這個體系應是政府主導完善的，家庭、社會力量、政府共同參與的長期照護保障體系，按照老人健康狀況，在醫院、養老院、社區、家庭中實現順暢轉介，使資源合理分布，提高資源利用效率，滿足不同程度失能失智老年人的需求。同時還要建立一個失能失智老年人照護服務信息平台，包括照護資源、政策法規、專家建議等，提高失能失智老年人及其家庭獲取信息的便利性和准確性。

張金英還建議加強社會支持和宣傳，要面向老年人及其照護者進行健康教育，包括失能預防，尤其是老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預、分類管理等宣傳教育，增加社會對失能失智老年人及其家庭的支持和理解。

王一書委員：加強康復醫療體系建設

全國政協委員、北京小湯山醫院綜合內科副主任王一書說，隨著社會老齡化加劇和慢性病的增多，進一步加強康復醫療體系建設、打造生命全周期管理勢在必行。

王一書說，數據顯示，發生心血管事件后，參與康復者較不參與者，其全因死亡率降低53%，再住院率降低20%至30%。“要發揮政府主導作用，建立符合康復醫療的醫保支付體系。”王一書說，這個體系應是一種將疾病急性期治療、后續康復序貫治療融為一體的連續支付體系。此外，還應增加康復醫療報銷比例、延長報銷的限制時間，提高患者的康復治療有效率，實現分層分級、急慢分治的康復醫保支付體系。

王一書還建議，要打造區域化康復醫療體系，加強加大康復醫療雙向轉診制度，規劃區域內康復轉診機制，將康復轉診作為醫院重要考核指標之一。要將康復醫療下沉到社區、街鎮等基層醫療機構，滿足患者最基本的康復服務需求。還要加強康復醫療的科普宣傳，特別關注老年人、殘疾人等，為他們提供優質的康復醫療服務，幫助他們更好地融入社會。

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