“今年我有了寶寶，爸媽來北京幫忙照顧孩子，爸媽年紀大了，隻有當地的醫保，沒有其他保障，聽說有北京市居住証，也可以給外地的父母投保北京普惠健康保，真的挺好的，我立馬就給爸媽保上了，畢竟老人買一份合適的保障太難了，”A女士（化名）說。

新市民可參保可理賠是“北京普惠健康保”一大參保亮點，惠及每個人群，新市民參保范圍是擁有北京戶籍，且已參加異地基本醫保的北京市新市民﹔或者有北京市居住証，且已參加異地基本醫保的北京市新市民。也就是說來京為子女帶孩子的父母可以參保，有異地醫保且辦理了北京市居住証的外賣小哥、快遞小哥等來京工作的外地人都可以參保，在他鄉也可以擁有一份“安全感”。

最近，很多市民咨詢“外地人能不能參保？沒有北京醫保能不能參保”等新市民參保相關問題，記者整理了十大熱點問題進行解答。

1、外地人在北京生活，沒有北京醫保可以買嗎？

答：可以。隻要參加了異地基本醫保，且辦理了北京市居住証就可以買。

比如一些來北京幫子女照看孩子的老年人，已經參保了家鄉的基本醫保，隻要子女在京幫忙辦理一個北京市居住証，就可以參保了。

2、我是北京戶口，在外地工作，所以參加了外地職工醫保，個賬裡面的錢可以為有北京醫保的父母繳費嗎？

答：您可以以北京新市民身份投保北京普惠健康保，參保時選擇【新市民】即可，異地醫保個賬無法為有北京醫保的父母繳費，選擇【微信支付】即可。

3、請問外地新農合，有北京市居住証可以辦理嗎？

答：可以。在參保時選擇【新市民】身份參保即可，如被保險人屬於持有北京市居住証的新市民，理賠時，需提交有效居住証信息（被保險人的出險時間須在居住証有效期內）及其他理賠須知內要求的理賠材料，如出險時間不在居住証有效期內，將無法賠付。目前持有居住卡的客戶，卡到期后請趕快去換証。

4、孩子是異地醫保，可以辦嗎？也需要辦居住証嗎？

答：孩子是異地醫保，需要辦理北京市居住証，在參保時選擇【新市民】即可﹔理賠時，需提交有效居住証信息（被保險人的出險時間須在居住証有效期內）及其他理賠須知內要求的理賠材料，如出險時間不在居住証有效期內，將無法賠付。

5、大學生可以參保嗎？

答：可以。北京在校大學生在參保時選擇【中央公費醫療】即可﹔外地大學外地醫保北京戶口的大學生，參保時選擇【新市民】即可﹔理賠時，選新市民的大學生需要提供北京戶口本和醫保結算單。前往醫保所在地之外就診前請先辦理異地就醫備案，確保醫保可實時結算。

6、我有北京醫保，父母是異地戶口、異地社保，已辦理居住証，可以用醫保卡賬戶余額給父母投保嗎？

答：不可以。個人醫保卡余額使用時，家人也必須享受北京醫保待遇，即雙方都有北京醫保。異地醫保參保可直接選擇【微信支付】。

7、新市民在理賠時有什麼需要注意的嗎？

答：新市民需要通過“北京普惠健康保”微信公眾號線上申請理賠，理賠時，需提交有效居住証信息（被保險人的出險時間須在居住証有效期內）及其他理賠須知內要求的理賠材料，如出險時間不在居住証有效期內，將無法賠付。目前持有居住卡的客戶，卡到期后及時換成北京市居住証。

8、新市民在門診看病可以報銷嗎？

答：針對於新市民的理賠，醫保內的自付責任和醫保外的住院自費責任，門診是不保障的﹔特定高額藥品責任，如果新市民在特藥定點醫療機構門診或定點藥店發生的特藥費用，該藥品需要在北京普惠健康保特藥清單內並符合其適應症范圍，0免賠額，直接按比例報銷。

9、家人是外地醫保，有北京居住証，在北京看病能報銷嗎？

答：可以。大家需要先通過“國家醫保服務平台”APP辦理異地就醫備案，經醫保結算后，符合賠付條件的的費用，“北京普惠健康保”扣除免賠額后，按比例賠付。

10、異地醫保有北京居住証，如果在醫保所在地看病，可以通過“北京普惠健康保”報銷麼？

可以。如在醫保所在地的社會醫療保險定點醫院就醫，經當地基本醫療保險結算后，可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號申請理賠。需要注意的是，理賠時需提交有效居住証信息（被保險人的出險時間須在居住証有效期內）及其他理賠須知內要求的理賠材料。

“北京普惠健康保”參保不限年齡、不限健康狀況，既往症可保可賠。不僅本市基本醫療保險在保狀態的參保人員（包括城鎮職工醫保、城鄉居民醫保），北京市醫療保障局等相關政府部門管理的特定人群（指由北京市醫療保障局管理的征地超轉、離休及軍休等參保人員），中央公費醫療參保人可以參保﹔而且擁有北京戶籍或持有北京市居住証且已參加異地基本醫保的北京市新市民也可參保。

未辦理的市民可以關注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公眾號，或通過北京市政務服務平台“京通”小程序，兩種途徑線上投保，亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業工作人員咨詢投保。為避免保障中斷，大家在支付時請一並勾選“開通次年自動投保繳費”。參保2024年1月31日截止，保障期限為2024年1月1日至2024年12月31日。

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